Una pareja no se debe inquietar por ausencia de embarazo en los doce primeros ciclos de vida en común. Más allá de este periodo se debe empezar a investigar la causa probable de la falta de concepción.

Todos los donadores son jóvenes que han sido estudiados con un examen físico completo, incluyendo el examen urológico; prueba psicológica, tamizaje genetico, tamizaje de laboratorio clínico incluye VIH (virus del SIDA), hepatitis B, Citomegalovirus, sífilis. Todas las muestras tiene una cuarentena de mínimo seis meses, para confirmar la ausencia de cualquiera de éstas patologías en el momento de la congelación.

El ejercicio tiene impacto en la fertilidad de las parejas, así como el adecuado estado de hidratación y normalización del peso. Algunos medicamentos deben evitarse o cambiarse de acuerdo al concepto médico. Es muy importante determinar el momento de ovulación de la mujer y dirigir las relaciones sexuales a esas fechas; los ginecólogos pueden orientar sobre cual es el momento de la ovulación; Debe evitarse la exposición a tóxicos en la dieta; por esto no se recomienda calentar alimentos en horno micro ondas en recipientes de plástico o icopor, pues se liberan sustancias tóxicas como los ptalatos y las dioxinas.

Los adelantos tecnológicos permiten hoy en día seleccionar sexo a las pacientes que son sometidas a técnicas de ICSI o In Vitro; infortunadamente los altos costos limitan enormemente su uso. Sobre el número de hijos, específicamente la probabilidad de embarazos gemelares, esta es una posibilidad también con estas técnicas, aunque por el riesgo elevado de los embarazos, se hacen poco aconsejables.

Hoy en día la utilización de donantes en los Centros de Fertilidad es una actividad segura y sometida a condiciones de vigilancia y selección, tanto de óvulos como de espermatozoides.

Para que el óvulo pueda ser fecundado y ocurra el embarazo, los conductos que los atrapan y conducen al útero deben estar libres de obstrucción. Si existe esta obstrucción producto de enfermedades infecciosas, algunas sexualmente transmisibles, problemas de inflamación crónica de la pelvis, endometriosis, ligadura de las trompas como método anticonceptivo, embarazos ectópicos (en las trompas) o cirugías abdominales, el embarazo no podrá lograrse. Por ello en el estudio de las causas de esterilidad en la mujer, se requiere el estudio de la permeabilidad de las trompas; el método más utilizado es una técnica de radiología mediante la cual se inyecta dentro del útero medio de contraste y se toman imágenes. En caso de existir obstrucción pueden destaparse las trompas con técnicas de cirugía o proceder a tratamientos como la Fertilización In Vitro o ICSI.

El utero es el sitio donde se anida el ovulo fecundado; cuando existen alteraciones en este órgano como malformaciones congénitas o tumores benignos ( miomas o pólipos ) es difícil lograr el embarazo o se presentan abortos repetidos. Por esto en la evaluación ginecológica de la mujer es indispensable estudiar la anatomía del órgano; los métodos diagnósticos más usados son la ecografía transvaginal y el examen endoscópico que se conoce como Histeroscopia. Mediante esta última técnica se pueden corregir anormalidades y lograr el embarazo muchas veces sin requerirse la realización de FIV o ICSI.

Como el tiempo de vida del óvulo es corto, cerca de 2 días, el momento de la relación sexual debe coincidir con la ovulación, proceso que ocurre hacia la mitad del ciclo menstrual. Esto puede ser calculado con modelos matemáticos (calculadora de ovulación) o más precisamente con la medición de hormonas en orina (pruebas de ovulación). Es muy frecuente que por aspectos laborales, emocionales y otros como alteraciones en la calidad de la erección del hombre, no se logre la actividad sexual en ese momento tan preciso. Esto se determina con precisión en la consulta de fertilidad de la pareja y se establecen recomendaciones o correctivos para mejorar estas condiciones; incluso puede llegar a considerarse guardar el semen con técnicas de conservación especiales y proceder a inseminación intrauterina previo estímulo de la ovulación con buenos resultados. Mediante esta última técnica se pueden corregir anormalidades y lograr el embarazo muchas veces sin requerirse la realización de FIV o ICSI.

Así como la ovulación es indispensable para lograr el embarazo, lo es la existencia de espermatozoides en número y calidad apropiados para lograr la fecundación. Es por esta razón que se requiere conocer las características de ellos mediante la prueba de espermograma. El examen requiere que el paciente recolecte una muestra mediante masturbación en el centro de fertilidad, en un ambiente de mucha privacidad y dotado de las comodidades y ayudas que requiere la toma de la muestra. Cuando la calidad de los espermatozoides es deficiente la consulta de urología puede determinar las causas y establecer correctivos, muchos con medicamentos y en algunos casos puede requerirse de cirugía para extracción de ellos directamente del testículo y utilizarlos luego para inyectarlos al ovulo de la mujer ( ICSI).